ФАКТОРЫ РИСКА РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО УРОЛИТИАЗА:

-раннее начало (моложе 25 лет)

-камни, содержащие брушит (СаНРО4 х 2Н20)

-наследственность

-единственно функционирующая почка

БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С КАМНЕОБРАЗОВАНИЕМ:

-гиперпаратиреоидизм

-почечный канальцевый ацидоз

-цистинурия

-первичная гипероксалурия

-болезнь Крона

-резекция тонкого кишечника

-мальабсорбция

-саркоидоз

-гипертиреоидизм

ПРЕПАРАТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ:

-препараты Са

-витамин Д

-ацетазоламид

-аскорбиновая кислота в мегадозах (больше 4 г в день)

-сульфонамиды

-триамтерен

-индинавир

АНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

-тубулярная эктазия

-стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента

-дивертикул чашечки, парапельвикальная киста

-стриктура мочеточника

-мочепузырно-мочеточниковый рефлюкс

-подковообразная почка

-уретероцеле

МЕТОДЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ АНАЛИЗА КАМНЯ:

-рентгеновская кристаллография

-инфракрасная спектрография

Если анализ камня выполнить невозможно, то судить о химическом составе камня можно косвенно:

-качественный цистиновый тест

-выявление бактериурии (в случае позитивного результата – поиск уреазопродуцирующих микроорганизмов)

-общий анализ мочи

-биохимический анализ крови на мочевую кислоту

-рН мочи (низкий рН – у пациентов с мочекислыми камнями, высокий – у пациентов с инфицированными камнями)

-характеристика камня при рентгенологическом исследовании

У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ:

-анализ камня

-Са, альбумин, креатинин, мочевую кислоту

-общий анализ мочи

У ПАЦИЕНТОВ С ФАКТОРАМИ РИСКА ДОПОЛНИТЕЛЬНО ИССЛЕДУЕТСЯ СУТОЧНАЯ МОЧА НА:

-Са

-оксалат

-цитрат

-мочевую кислоту

-магний

-фосфат

-мочевину

-бикарбонаты

-креатинин

Также учитывается количество потребленной и выделенной жидкости.